Инструментальная диагностика

Ультразвуковая диагностика (УЗИ)

Ультразвуковое исследование или, УЗИ, как его чаще называют — нетравматичное исследование организма с помощью ультразвуковых волн. В ходе УЗИ врач с помощью специального датчика, прикладываемого к телу пациента, исследует внутренние органы. Сигнал от датчика передается компьютеру, который преобразует его в изображение. Данное изображение сохраняется и оценивается врачом, который проводит необходимые измерения. Чтобы изображение было четким и сигнал не искажался, тело пациента смазывают специальным безопасным гелем.

Ввиду своей безопасности и невысокой стоимости УЗИ является широко используемым методом обследования и позволяет диагностировать большое количество заболеваний – острых и хронических воспалительных изменений, онкологических заболеваний, камней, жидкостных образований - кист.

Метод ультразвуковой диагностики играет важную роль в постановке диагноза заболеваний внутренних органов. Широко данный метод применяется в кардиологии (эхокардиография), гинекологии и акушерстве (УЗИ органов малого таза, ТВУЗИ). С помощью УЗИ можно оценить состояние крупных сосудов (УЗИ артерий и вен).

В силу физических особенностей не все органы можно достоверно исследовать ультразвуковым методом, например, полые органы желудочно-кишечного тракта (кишечник) труднодоступны для исследования из-за содержания в них газа.

Хотим отметить, что любые заключения ультразвукового исследования необходимо оценивать ТОЛЬКО вместе с историей заболевания, клиническими данными, результатом осмотра, а также данными дополнительных обследований. УЗИ носит вспомогательный характер, окончательный диагноз может поставить только лечащий врач.

 

Цистоскопия

Что такое цистоскопия?

Цистоскопия - исследование, позволяющее произвести осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря. Осмотр проводится с помощью специального прибора-эндоскопа -  металлической трубочки, который вводят через мочеиспускательный канал. Внутри эндоскопа проходит оптическая и осветительная системы. Полученное изнутри мочевого пузыря изображение передается с камеры на компьютер.

Зачем она вообще нужна?

Цистоскопии позволяет врачу на ранних стадиях распознать опухоли мочевого пузыря, лейкоплакию, определить очаги хронического воспаления, а также местоположение, вид и величину конкремента в полости пузыря. В ходе исследования возможно выполнить забор участка опухоли для более подробного исследования (биопсия) и даже извлечь инородное тело из мочевого пузыря. Кроме того, можно оценить как выделяется моча из мочеточников, определить кровоточит ли почка и какая именно. При необходимости можно установить в каждую почку специальный дренаж (катетеризация мочеточников) и получить мочу для исследования отдельно из каждой почки.

С помощью данного метода исследования можно выполнить осмотр не только мочевого пузыря, но и мочеиспускательного канала. В данном случае исследование будет называться уретроскопия.

Это, наверное, очень больно?

В настоящее время цистоскопия производится под местным обезболиванием. Для этого перед началом процедуры в мочеиспускательный канал вводится специальный обезболивающий гель. Пациенты, перенесшие процедуру, описывают свои ощущения как умеренно неприятные.

Можно ли «подцепить какую-нибудь заразу» в ходе цистоскопии?

Инструменты для цистоскопии подвергаются тщательной многокомпонентной обработке (мойка, дезинфекция и стерилизация), для того чтобы исключить занесение инфекции в мочевой пузырь. Риск заражения в ходе цистоскопии исключен.

А можно обойтись без цистоскопии?

Обойтись можно. Однако существует риск, что  точный диагноз врач поставит с опозданием, а это осложнит как течение болезни, так и ее лечение.

Хотим отметить,  что результаты цистоскопии необходимо оценивать ТОЛЬКО вместе с историей заболевания, клиническими данными, результатом осмотра, а также данными дополнительных обследований. Цистоскопия носит вспомогательный характер, окончательный диагноз может поставить только лечащий врач.

Как подготовиться к исследованию?

Непосредственно перед исследованием необходимо полностью опорожнить мочевой пузырь в туалете.

Урография

Что такое урография?

Урография - метод рентгенологического исследования, при котором делается серия снимков брюшной полости и таза, что позволяет охватить область от верхних полюсов почек до начала мочеиспускательного канала. Получаемое с помощью рентгеновских лучей изображение сохраняется на пленке как обычная фотография или на компьютере.

Какие виды исследования входят в урографию?

Исследование пациента с урологическим заболеванием начинают с обзорной урографии. Нередко уже по обзорному снимку можно установить диагноз. Обзорная урография позволяет судить о состоянии нижних ребер и позвоночника, костей таза, а также увидеть тени почек, их величину, форму, расположение. Ha обзорном снимке почек можно рассмотреть тени инороддных тел и камней. Решить вопрос об отношении обнаруженных теней к мочевым путям можно с помощью рентгеноконтрастных методов исследования, к которым относится экскреторная урограмма.

Что такое экскреторная урография?

 

Метод исследования позволяющий «проявить» почки и мочевые пути на рентгеновском снимке. При данном исследовании внутривенно вводят специальный контраст, который фильтруется почками и попадает в мочу. Через определенные промежутки времени выполняется серия рентгеновских снимков, для выявления и оценки распределения контрастного вещества по мочевым путям.

А это неопасно?

Рентгенологические методы исследования не рекомендуют выполнять беременным и кормящим женщинам. Перед проведением исследования врач обязательно поинтересуется у Вас о наличии аллергии, в том числе на йодсодержащие препараты, поскольку йод входит в состав контраста. В случае наличии аллергии на йод данный вид исследования Вам противопоказан. После введения контраста пациент находится под наблюдением медперсонала в течение часа, а в течение суток должен информировать врача о развитии каких-либо неблагоприятных эффектов.

Это о каких же?

Аллергическая реакция на контраст может проявляться покраснением и отеком лица, одышкой, чувством нехватки воздуха, сердцебиением и болью в животе. Следует отметить, что на современные препараты аллергическая реакция развивается крайне редко.

Какую информацию получает врач?

С помощью обзорного снимка оценивают положение почек, по косвенным признакам судят о наличии в них камней. По данным экскреторной урографии оценивают состояние мочеточников и мочевого пузыря и отношение обнаруженных в ходе обзорной урографии теней к мочеполовой системе.

При каких заболеваниях и состояниях показана урография?

Наиболее часто урографию выполняют при мочекаменной болезни, гематурии (примеси крови в моче), рецидивирующих инфекции мочевых путей, подозрение на сужение мочеточника или аномалию мочевых путей, травмах и опухолях мочеполовых органов

А можно избежать урографии?

В некоторых ситуациях экскреторная урография может быть заменена или дополнена УЗИ брюшной полости, компьютерной или магнитно-резонансной томографией (КТ или МРТ).

Урофлоуметрия

Что такое урофлоуметрия?

Урофлоуметрия - исследование, позволяющее определить скорость потока мочи при самостоятельном мочеиспускании. Данная процедура может применяться в качестве скрининга (исследование большой группы населения с целью выявления болезни) нарушений мочеиспускания.

Как выполняется урофлоуметрия?

Во время выполнения урофлоуметрии, больному необходимо помочиться в воронку специального аппарата - урофлоуметра. Женщины мочатся сидя, мужчины - стоя. Урофлуометр регистрирует показатели мочеиспускания и передает их компьютеру, который представляет информацию в виде графика, измеряя объем выпущенной мочи, максимальную и среднюю скорость потока мочи, продолжительность мочеиспускания. Результаты исследования оцениваются урологом.

Это, наверное, очень больно?

Совсем нет, это же обычный акт мочеиспускания, разве что в непривычных условиях клиники.

Как подготовиться к исследованию?

Исследование выполняется на полный мочевой пузырь с выраженным позывом к мочеиспусканию. Результат считается полученным, если объем выделенной мочи составляет не менее 100 и не более 500 мл. В противном случае исследование является не информативным, его требуется повторить.

Какую информацию получает врач?

Урофлоуметрия позволяет специалисту оценить функцию мышц мочевого пузыря и наличие препятствия к мочеиспусканию. В норме максимальная объемная скорость потока мочи составляет около 20 мл/с. Средняя объемная скорость у здоровых мужчин составляет 15 мл/с, а время мочеиспускания в среднем 20 сек. У женщин в возрасте до 50 лет максимальная объемная скорость потока мочи, как правило, составляет более 25 мл/сек., а после 50 лет - более 18 мл/сек.

При каких заболеваниях назначают урофлоуметрию?

Урофлоуметрия показана при подозрении на нейрогенную дисфункцию мочевого пузыря, гиперактивном мочевом пузыре, недержании мочи, аденоме предстательной железы, раке простаты, стриктуре уретры, простатите.

© 2014 - 2017 Все права защищены
Создание, обслуживание и продвижение сайта производит   IT DISCOVERY GROUP   т. +7 (9272) 70 80 30 Яндекс.Метрика